【州政协提案】关于积极应对人口老龄化和托育困难的建议

提案人：樊竹筠

提案内容：

党中央、国务院高度重视保障和改善民生工作，习近平总书记多次就养老、托育作出重要指示批示，要抓住重点难点问题，补齐养老托育短板弱项。目前，居家养老、幼儿园招生困难提到了人们的热议话题。吉首马坡岭社区率先在文艺路开办了一家“居家养老服务中心”，虽为服务中心，但内容多为提供各种活动。据社区陈春梅主任反映，没有政府补贴仅靠周边单位赞助，如果不开展活动就无法保证保成本的日常开支。随着出生人口的下降，许多幼儿园也面临生源不足，如吉首思立幼儿园已由一千多孩子减少到目前300多孩子了，而许多家庭又因无人照看婴幼儿不敢响应生育号召，担心无人照看或照看成本太高。

建议:

1.政府应在“服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管”五位一体上发力，为“居家养老服务中心”能长期、健康发展保驾护航。
    2.人社部门应在培训方面做文章：对老年人的家庭照顾者、婴育机构工作人员提供照护知识和技能培训，并给予相应补贴；购买第三方服务、支持社会专业机构参与养老服务和婴幼儿看护。
    3.对养老服务中心及托育服务机构进行补贴：为70岁及以上，经济状况达到规定条件的老年人提供养老服务补贴，用于支付养老服务机构服务费用；为3岁以下育儿机构的婴儿补贴生均经费且不低于义务教育的生均经费，以保障小班、小规模的托育机构的良性循环的发展。
    4.鼓励并尽可能支持居家环境适老化的改造，卫健部门应为公办幼儿园准备附设托育班的提供政策、办证手续咨询的上门服务，并在添置符合国家标准的设施设备上给予支持。
    5.鼓励灵活多样的服务方式：课时托、日托、全托、居家上门服务等等，以满足不同人群的不同需求。如居家上门服务，包括助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医、康复辅助、相谈、洗涤、生活护理等“十助”服务，托育服务，包括上亲子课、亲子半日活动、晚托照料等不同意常规的托育服务内容。
    6.在文明城市建设中积极开展志愿者活动，如紧急救援服务，为独居、失能（失智）、重残、纯老家庭、计划生育特殊家庭的老年人提供探访关爱服务等等。
   “十四五”时期是实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是全面建成小康社会后迈向基本实现社会主义现代化的关键阶段，是积极应对人口老龄化的重要战略机遇期。加强养老、托育服务体系建设，是在发展中保障和改善民生的基础性工程，是贯彻落实全面建设社会主义现代化强国任务要求的具体实践，对于实现老有所养、幼有所育，不断满足人民日益增长的美好生活需要具有重要意义。

提案答复：

关于州政协十三届四次会议第9号提案的答复

樊竹筠委员：

您提出的《关于积极应对人口老龄化和托育困难的建议》已收悉，感谢您对我们工作的关心和支持。经与州卫健委、州人社局、州财政局、州委社会工作部研究，现将办理情况答复如下：

关于“政府应在‘服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管’五位一体上发力，为‘居家养老服务中心’能长期、健康发展保驾护航。”建议

一是完善社区养老设施网络。我州以打造“15分钟居家养老服务圈”为目标，全面推进社区居家养老服务体系建设，已建成社区日间照料机构248个，覆盖率达96.9%，2024年投入450万元建成9个社区居家养老服务示范平台，提供助餐、助医、助洁等“六助”服务，强化与医疗机构合作（如龙山县妇幼保健院、保靖县中医院），在社区养老服务中心嵌入医疗服务，破解专业医护资源不足问题。二是创新推动农村互助养老。针对农村养老服务短板，积极探索互助养老与综合照料相结合的“湘西模式”，利用村校、老村部等闲置设施改造为养老设施提供为老服务，建成18个示范性村居综合照料中心，打造老年人关爱之家、精神之家、互助之家。2025年投入360万元，组建覆盖全州村社的“养老协理员”队伍，定期对无人看护老人开展关爱探访。三是强化政策支持规范行业监管。近年来，通过实施《湘西自治州推进基本养老服务体系建设三年行动方案（2023—2025年）》，制定基本养老服务清单，明确25个服务项目；依托民政部“全国养老服务信息系统”监管平台建立养老服务设施动态监测机制，对全州104家养老机构备案监管，同时将1233个社区和村级养老服务设施纳入系统管理。

下一步，湘西州将持续以“五位一体”机制为引领，推动居家养老服务从“有”向“优”升级，全力打造武陵山区养老服务示范标杆。

二、关于“人社部门应在培训方面做文章：对老年人的家庭照顾者、婴育机构工作人员提供照护知识和技能培训，并给予相应补贴；购买第三方服务、支持社会专业机构参与养老服务和婴幼儿看护。”建议

近年来，针对人口老龄化及托育服务领域从业人员技能短板问题，相关工作已稳步推进。连续三年开展养老机构负责人及养老护理员职业技能提升培训，累计培训800余人次，推动养老机构护理员持证率从19%提升至63%；深化校地合作，依托吉首大学、湘西职院等院校开设养老护理、健康管理等专业，建立“订单式”培养机制，同时支持龙山县第一职业中学等7所中职及技工学校开设康复技术、老年人服务与管理等相关专业，目前在籍学生1156人，2023年以来已输送专业人才300余名。在此基础上，人社部门依据《湖南省民办职业培训机构管理办法》（湘人社规〔2024〕20号），组织具备资质的公办、民办职业培训机构，聚焦家庭服务行业需求，加大育婴员、保育师、养老护理员等六类工种技能培训力度，当前县市已将相关工种纳入2025年度培训计划。

下一步，将进一步协同人社部门，从三方面推动工作走深走实：一是指导县市细化2025年度培训计划，明确各工种培训任务、时间节点和责任主体，确保培训覆盖精准、推进有序；二是强化过程监管，一方面督促职业培训机构严格按办学许可和标准开展教学，保障培训质量，另一方面加强与院校联动，优化“订单式”培养课程体系，提升人才输送匹配度；三是健全评估反馈机制，定期跟踪培训后从业人员持证上岗、服务满意度等情况，结合实际需求动态调整培训内容，同时总结推广校地合作、技能提升中的有效经验，持续缓解养老和托育领域人才短缺问题。

三、关于“对养老服务中心及托育服务机构进行补贴：为70岁及以上，经济状况达到规定条件的老年人提供养老服务补贴，用于支付养老服务机构服务费用；为3岁以下育儿机构的婴儿补贴生均经费且不低于义务教育的生均经费，以保障小班、小规模的托育机构的良性循环的发展。”建议

在养老服务补贴方面，将结合本地实际细化70岁及以上老年人补贴条件与标准，重点倾斜经济困难、失能半失能等特殊群体，确保补贴精准用于机构基本服务费用，同时加强资金动态管理与监管；已将集中供养特困人员照料护理费标准从246元/人/月提高至800元/人/月，破解护理费不足问题。放宽养老机构集中照护政策条件，对低保家庭中的60岁以上中度失能、重度失能、完全失能老年人及高龄老人开展集中照护，对其入住养老机构个人缴费不足部分实行差额补贴，目前全州在养老机构已实现集中照护12人。托育服务方面，2024年完成新增1800个普惠性托位建设任务，获省级一次性建设补助540万元，92家机构申报入托补助13781人次，正有序发放；推动幼儿园“托幼一体化”建设，明确托班开设条件，指导机构丰富托育服务形式。

下一步，我们将加快相关政策的论证和制定工作，广泛征求社会各界意见，适时出台具体实施细则，推动养老和托育补贴政策落地见效，不断满足群众在养老和托育领域的迫切需求。

 四、关于“鼓励并尽可能支持居家环境适老化的改造，卫健部门应为公办幼儿园准备附设托育班的提供政策、办证手续咨询的上门服务，并在添置符合国家标准的设施设备上给予支持。”建议

在居家环境适老化改造方面，近年来我州大力推进适老化改造等民生实事项目建设，完成特殊困难老年人家庭居家适老化改造3981户，改造对象主要为纳入分散供养特困人员范围高龄、失能、残疾老年人家庭；2025年6月启动适老化改造“焕新惠老”活动，组织16家企业参与报名上线，完成销售金额48.万元，应补贴金额11.7万元。在托育服务发展方面，州卫健委、州教体局联合印发《关于推进湘西州幼儿园“托幼一体化”建设工作的通知》，鼓励幼儿园利用闲置资源增设托班，明确办托条件与管理要求，支持机构提供全日托、半日托、计时托等多形式服务。

下一步，将持续加强部门协同与政策落实，跟踪工作进展，进一步提升居家养老与托育服务质量。

关于“鼓励灵活多样的服务方式：课时托、日托、全托、居家上门服务等等，以满足不同人群的不同需求。如居家上门服务，包括助餐、助洁、助急、助浴、助行、助医、康复辅助、相谈、洗涤、生活护理等“十助”服务，托育服务，包括上亲子课、亲子半日活动、晚托照料等不同意常规的托育服务内容。”建议

一是持续推进“六助”服务。2025年来，依托全州9家社区居家养老服务平台开展居家上门服务48413万人次，其中助餐24605人次、助洁1266、助急698人次、助浴364人次、助行329人次、助医2795人次。保靖县医院中心依托智慧医养平台提供多维度医养服务，包括为老人配备智能手环的智能监护系统，可实时监测心率、血压、血氧等关键指标；建立老人电子健康档案的数字化管理平台，开发手机APP提供在线预约、服务查询、健康数据共享等功能，同时借助“互联网+医养结合”服务支持线上健康管理和康复指导，辐射周边社区2400余老人。二是托育服务鼓励创新。我们联合相关部门探索多元化服务模式，在巩固全日托育基础上，鼓励拓展亲子课程、晚托照料、临时托管等灵活服务形式，更好满足家庭多样化需求。

下一步，加快推进“湘西养老智慧养老”项目建设，围绕老年人多元化、个性化养老服务需求，有效链接供需资源，通过在线预约，由专业机构提供“六助”（即助餐、助洁、助急、助行、助浴、助医）服务，提升居家服务覆盖面；持续丰富托育服务形式，规范亲子活动、晚托等服务标准，进一步满足群众多样化需求。

关于“在文明城市建设中积极开展志愿者活动，如紧急救援服务，为独居、失能（失智）、重残、纯老家庭、计划生育特殊家庭的老年人提供探访关爱服务等等”建议

2025年，我州将“无人看护特殊老年人居家安全水平提升”项目纳入州定民生实事，计划投入资金360万元，建立探访关爱机制，组建村、社区“养老协理员”队伍，定期上门了解老年人身心状况、居住安全、生活需求等，做到风险隐患早发现、早处置。同时，持续深化计生特殊家庭帮扶，2024年印发帮扶工作通知及13项帮扶政策清单，全面落实“双岗”联系人制度、“绿色通道”及家庭医生签约服务（三个100%覆盖）。全年累计开展各类慰问、上门看望、健康宣传与精神慰藉等服务超2万人次，并由州计生协依托乡镇卫生院提供季度心理干预。此外，州委社会工作部建立志愿服务联席会议制度，开展多种主题活动，并在花垣十八洞村等试点推行高频次探访、健康服务与“微心愿”帮扶等精准关怀举措。

下一步，一是持续健全特殊困难老年人关爱服务体系，强化“养老协理员”培训管理，提升探访关爱专业能力与响应效率。二是动态更新帮扶数据库，推动民政、卫健、社会工作部等部门数据共享与服务联动，实现精准识别、快速转介、高效处置。三是拓展服务内容与方式，积极发展“线上监测+线下探访”、志愿互助等服务模式，鼓励社会力量参与，增强服务的可持续性与覆盖面。@湖南养老课代表

再次感谢您对湘西养老服务工作提出的宝贵建议与持续关心！

签发领导：龚迎春

承办人员：王子元

联系电话：18874322011（手机）、8528567（办）

湘西自治州民政局  

2025年8月25日