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湖南省老龄事业发展和养老服务体系“十四五”规划

（续上篇）

湖南省老龄事业发展和养老服务体系“十四五”规划（上）_长沙友龄咨询有限公司 (www.youling.co)

（三）加强老年健康服务

1.强化老年人健康管理。广泛开展老年人健康知识普及，倡导科学健康观和健康生活方式，不断提高老年人健康素养。大力开展老年健康宣传周活动，营造关心支持老年健康的社会氛围。落实国家基本公共卫生服务项目，规范化开展65岁及以上常住老年人健康管理等工作。到2025年，65岁及以上常住老年人规范化健康管理率和中医药健康管理率分别达65%、75%以上。加强老年人群常见病、重点慢性疾病的早期筛查、早期干预及分类管理工作，加强失能预防照护、老年痴呆防治。重视老年人心理健康，加强老年人心理危机干预服务，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。

2.提升老年医疗服务能力。通过新建、改（扩）建、转型发展等方式，加强老年病医院、康复医院、护理院（中心、站）等设施建设。完善老年医疗资源布局，建立健全以基层医疗卫生机构为基础，老年医院、中医医院和综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）、优抚医院以及综合性医院老年医学科建设，将老年医学科作为新建或新晋二级及以上综合性医院的必设科室。到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上。加强老年人能力综合评估、老年综合征管理，在二级及以上综合性医院开展老年综合评估服务，推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。推动建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。到2025年，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构比例达85%以上。发挥中医药在老年人健康维护、疾病预防和治疗康复中的重要作用。加强老年医学人才培养，壮大老年健康服务队伍，提升服务能力。

3.加强康复和护理服务。加强中医药康复服务能力，充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。到2025年，三级中医医院设置康复（医学）科比例达到85%。常住人口超过300万的市州至少设置1所二级及以上康复医院、常住人口超过30万的县（市）至少有1所县级公立医院设置康复医学科，常住人口30万以下的县（市）至少有1所县级公立医院设置康复医学科门诊。推广康复医师、康复治疗师、康复辅具配置人员团队协作模式。借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗等多种形式，建立不同医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务网络。建立覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系，完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。鼓励有条件的基层医疗卫生服务机构为老年患者提供居家护理、日间护理服务。发展“互联网+照护服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床位，方便失能老年人照护。

4.大力发展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，完善安宁疗护多学科服务模式。支持各级医疗卫生机构、医养结合机构等开设安宁疗护床位，按照“充分知情、自愿选择”原则，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床，发展社区和居家安宁疗护服务。深化“安宁疗护标准病房”建设，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程。发挥安宁疗护技术培训与指导基地和安宁疗护临床实践基地的作用，多渠道普及安宁疗护服务业务知识，培养安宁疗护服务人才。

5.深入推进医养结合。以需求为导向，合理规划、建设医养结合机构。支持医疗卫生机构开展养老服务，医疗卫生机构开展养老服务的，可根据已有资质直接进行登记备案，按规定落实相关补贴政策。支持优抚医院、光荣院转型，开展医养结合服务。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内部设置医疗卫生机构，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医联体管理，根据服务老年人的特点，合理核定医养结合机构医保限额。深化医养签约合作，完善合作机制，充实合作内容。到2025年，养老机构普遍具有医养结合能力（能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机构开展签约合作），每个县（市、区）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。积极开展社区医养结合能力提升行动。开展基本公共卫生服务老年健康与医养结合服务项目。推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院同址或毗邻建设，采取多种有效方式实现资源整合、服务衔接。开展医养结合机构服务质量提升行动。健全医养结合标准规范体系。推动医疗卫生、养老服务数据共享，完善医养结合信息管理系统。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。结合省级医养结合服务平台建设及应用推广，创新新时代智慧化医养结合模式。

6.完善医疗保险等制度。进一步健全以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业健康保险等为补充的多层次医疗保障体系。建立和完善医疗保障待遇清单制度，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。完善重特大疾病医疗保险和救助制度，稳步提高医疗保障水平。巩固扩大异地就医结算范围，支持各类补充医疗保险发展。依法依规将更多符合条件的老年人医疗康复项目纳入医保报销范围，把更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担。探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。鼓励商业保险机构开发包括医疗、康复、照护等多领域的综合性健康保险产品。稳步建立长期护理保险制度。继续围绕参保范围、筹资机制、待遇政策、管理和服务机制等方面，加大试点探索力度，从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。参加长期护理保险的职工筹资以单位和个人缴费为主，形成与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴等政策的衔接，建立健全长期护理保险经办服务体系，逐步形成适合省情的长期护理保险制度框架。鼓励保险机构开发商业长期护理保险产品。

（四）推进老年人力资源开发利用

1.发展老年教育。倡导终身学习理念，将老年教育纳入终身教育体系。强化老年教育发展制度保障与政策支持，为老年人提供开放、便利、灵活、多样的老年教育服务。优先发展城乡社区老年教育，建立健全“县（市、区）—乡镇（街道）—村（居委会）”三级社区老年教育办学网络。支持各类有条件的学校举办老年大学（学校）参与老年教育。搭建湖南老年教育资源共享与公共服务平台，依托湖南开放大学筹建湖南老年大学。鼓励老年教育机构开展在线老年教育。创新机制，推动部门、企业、院校举办的老年大学（学校）面向社会开放办学。鼓励社会力量兴办老年教育。

2.开发老龄人力资源。建立健全老龄人才开发政策，支持老年人依法从事生产经营和参与社会公益活动。依托大数据、互联网建立老龄人才资源库，为老年人搭建公共服务平台。建立完善老年人才开发利用激励和保障机制。开展老年人就业能力评估，推动用人单位与受聘老年人依法签订协议，依法保障老年人的劳动权益和合法收入。鼓励专业技术领域人才合理延长工作年限。支持老干部（老年）教育协会、老年保健协会、老年人体育协会、老科技工作者协会等涉老社会组织规范化建设。

3.促进老年人社会参与。把“老有所为”同“老有所养”结合起来，完善老年人就业、志愿服务、社区治理等政策措施，充分发挥低龄老年人作用。大力开展“银龄行动”，鼓励老年人根据自身特点，力所能及参加志愿服务活动，为医疗卫生、文化教育、农业科技等行业的专家技术人才支援乡村建设搭建平台。推广以“时间银行”等为载体的为老志愿服务，探索建立“时间银行”等志愿服务支持政策。进一步发挥好老党员、老干部、老教师、老科技工作者和老年社会组织中党组织的积极作用，引导老年人积极参与社会治安、民事调解、乡村振兴、普法宣传、公益慈善、教科文卫等志愿服务活动。鼓励和引导老年人在城乡建立基层老年协会等社会基层组织，搭建自我服务、自我管理、自我教育平台，指导和促进基层老年社会组织规范化建设。

（五）构建老年友好型社会

1.加强老年宜居环境建设。支持开发老年宜居住宅，制定出台家庭适老化改造标准，引导和支持城乡老年人家庭进行适老化改造。通过信息化手段远程监护空巢、独居老年人居家生活动态，定期开展对老年人家庭的水、电、气等设施安全检查，降低老年人居家生活风险。结合老旧小区改造，大力推进既有住宅加装电梯工作。加快社区道路设施、休憩设施、信息化设施、社区服务场所以及超市、银行、医院、公园等与老年人日常生活密切相关领域的适老化改造。在机场、火车站、汽车站、地铁站等场所为老年人设置专席和绿色通道，为老年人打造便捷舒适的出行环境。支持商业饮食、医疗卫生、邮政电信、银行金融等行业为老年人提供优先便利服务。

2.丰富老年人精神文化生活。扩大老年文化服务供给，改建或新建一批老年公共文体活动场所，支持通过公建民营、委托经营、购买服务等方式提高运营效率。推进基层单位和社区老年活动平台建设，全省各县（市、区）至少建有1所县级老年活动中心。支持建立老年人文化艺术组织，扶持培养有影响的老年文化艺术团体。鼓励各地定期举办老年文化艺术节、老年文艺汇演、老年人风采大赛、老年书画大赛等文化展示活动，培育老年文化品牌。鼓励创作发行老年人喜闻乐见的文艺作品。加强数字图书馆建设，满足老年人文化需求。加强老年体育场地和设施建设，打造城市社区“15 分钟健身圈”，补齐农村公共体育设施短板。推进公共体育场馆、体育设施等免费或优惠向老年人开放。鼓励开发适合老年人的体育健身项目，搭建平台组织相关赛事和锻炼展示活动，发布老年人科学健身活动指南。建立政府主导、渠道多元的老年体育事业投入机制，不断提升老年体育服务水平。

3.营造敬老养老助老社会环境。进一步做好老年人优待工作，强化政府及相关部门责任，拓展老年人优待项目，创新优待方式。弘扬中华传统美德，把敬老养老助老纳入社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，纳入文明城市、文明村镇、文明单位、文明校园、文明家庭考评。将积极老龄观融入国民教育、精神文明创建、文化产品创作生产全过程。参加全国示范性老年友好型社区建设，将老年友好型社会建设情况纳入文明城市评选的重要内容。深入推进“敬老文明号”创建，推动各级涉老工作部门、为老服务组织、公共服务窗口单位提升为老服务质量。建立健全为老志愿服务项目库，支持公益慈善类社会组织参与，开展关爱老年人慈善募捐、慈善信托等慈善活动。完善传统服务保障措施，针对老年人出行、就医、消费、文娱、办事等高频事项和服务场景，在鼓励推广新技术、新方式的同时，保留老年人熟悉的传统服务方式，帮助老年人解决好运用智能技术面临的难题。组织开展老年人运用智能技术教育培训，通过体验学习、尝试应用、经验交流、互助帮扶等方式，引导老年人了解新事物、体验新科技、运用新技术。

4.提升老年人综合素养。加强老年大学（学校）文化建设，营造老年人自觉提升思想道德素质的良好氛围，让爱国、诚信、友善、正义、自尊等道德元素渗透到教育教学的全过程，帮助老年人树立积极健康老龄观，提升精神境界。聚焦当前形势和社会热点，通过线上和线下举办各种类型的人口老龄化国情教育、法律知识、文化、道德讲座等，使老年人增强自律意识、责任意识和进步意识，进一步提升自我修养。

5.有效维护老年人合法权益。进一步落实“谁执法谁普法”责任制，推动相关责任部门加强涉老法律法规宣传教育。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈的意识和能力。做好政策宣传和风险提示，增强对侵害老年人权益事件的预警和处置能力。进一步完善涉老法规的制度体系，强化老年人权益保障，督促赡养人落实对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。完善涉老案件和矛盾纠纷调处、解决机制，有效预防和消除欺老、虐老、弃老等现象。加大老年法律服务和法律援助力度，重点做好农村和贫困、高龄、空巢、失能、残疾等特殊困难老年群体法律援助和司法救助等法律服务。建立适老型诉讼服务机制，倡导律师事务所、公证机构、基层法律服务机构为老年人减免法律服务费用，为行动不便的老年人提供上门服务。切实加强对各类养老服务经营主体及其经营行为的风险排查和监测预警，强化行业行政监管和风险处置，建立风险防范处置责任倒查追究制度。加大联合执法力度，严厉查处老年人产品和服务消费领域的侵权行为，特别是向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。加大对电信网络诈骗违法犯罪的打击和惩戒力度，全面推进精准预警劝阻和技术反制工作，大力开展多种形式的反诈宣传，推进加强金融、通信、互联网等行业的治理，完善安全防护和风险控制，严厉打击以投资理财为名的非法集资、电信网络诈骗等侵害老年人合法权益的各类违法犯罪行为。

（六）加快推动老龄产业发展

1.统筹推进老龄产业发展。编制老龄产业发展规划。完善老龄产业发展的土地、投融资、人力资源、财税等政策，鼓励各地利用资源禀赋优势，发展具有比较优势的特色老龄产业。鼓励社会力量和民间资本进入老龄产业，鼓励多方共建特色养老产业合作园区。加强市场、规则、标准方面的软联通，打造制造业创新示范高地。大力发展智慧养老、文化养老、旅居养老、森林养老等新型养老模式，促进养老消费，扩大银发经济规模。按照老年用品和服务的国家标准体系与国家统一认证制度，建立健全老龄产业相关产品和服务标准规范。进一步优化营商环境，积极培育消费热点，创新消费服务。推动实施老龄产业品牌战略，支持企业创新商业模式，打造一批带动力、竞争力强的龙头企业。提升产品和服务标准，推进标准体系和行业规范建设，加强市场和信用体系建设，建立健全信用信息记录和共享制度。加强部门间执法协作，推进消费投诉平台建设。严厉打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品等违法行为，让老年人放心消费。

2.扩大老年产品和服务供给。大力开发满足老年人衣、食、住、行等需求的老年用品，重点鼓励研发适合老年人特点和需求的老年生活用品和营养食品，制定和完善老年用品和服务目录、质量标准，推进养老服务认证工作。夯实老年用品和营养食品产业发展基础，加快发展老年人服装服饰、日用辅助产品、生活护理产品、康复训练及健康促进辅具等老年用品产业，发展一批养老产品和服务特色街区、园区，鼓励服务机构专业化、连锁化、品牌化发展。推动养老服务与教育、医疗、健康、体育、文化、旅游等产业融合发展。营造良性的体育健身消费环境，鼓励推出适合老年人的体育服装、锻炼器材等产品以及健身指导、竞赛参与等服务。引导各类旅游景区、度假区加强适老化改造，建设康养旅游基地。鼓励企业开发老年特色旅游产品，拓展老年医疗旅游、老年观光旅游、老年乡村旅游等新业态。倡导发展老年宜居产业，拓展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新型消费领域，鼓励发展老年数字教育新业态，鼓励旅游企业设计更多的一日游、短途游和康养游等适合老年人的旅游产品，推进养老服务与乡村旅游、绿色农产品开发等融合发展。激活老年产品市场需求，通过适度补贴等方式，引导有条件的老年人购买或租赁适宜的专业服务和辅具用品。加强对老年产品的宣传推介和消费引导，促进优质产品应用推广。举办老年用品博览会、养老辅具及康复医疗博览会等展会以及老年产品创意创新创业大赛，搭建信息对接和应用平台，促进老龄产业相关产品和服务供需对接。鼓励开发老年人健康保险产品。

3.加快老龄科技创新。加快推进互联网、大数据、5G等信息技术和智能产品在老年用品和服务领域的应用，提升适老化产品和服务的智能化水平以及实用性和安全性。积极研发穿戴式动态心电监测设备和其他生理参数检测设备，发展便携式健康监测设备、自助式健康检测设备等健康监测产品，开发新型信号采集芯片和智能数字医疗终端。支持开发残障辅助、情感陪护、娱乐休闲、安防监控等智能服务型机器人产品。加快研发为失能老年人提供助行、助浴、助餐的特制食器、淋浴器、便池等辅助产品。培育创新型企业加快老年用品关键技术研发，加强人体机能增强技术的研发及应用，促进生物医药、电子信息等领域的技术创新。大力发展老年医学，促进医疗卫生机构、研发企业共同开展创新型和集成性研究。促进信息技术与医疗健康服务融合创新，以智慧医疗推动健康服务便捷化。加快推进医疗器械、老年辅具领域创新链与产业链的整合，推动老年健康科技产品与老年辅助科技产品的推广应用。

4.有序发展老年人普惠金融服务。支持商业保险机构开发商业养老保险和适合老年人的健康保险，引导全社会树立全生命周期的保险理念。引导商业保险机构加快开发适合居家护理、社区护理、机构护理等多样化护理需求产品。积极推进老年人意外伤害保险，推动老年意外伤害保险产品创新升级，进一步优化老年人意外伤害保险保障水平。鼓励金融机构开发符合老年人特点的支付、储蓄、理财、信托、保险、公募基金等养老金融产品，研究完善金融等配套政策支持，加强涉老金融市场的风险管理，严禁金融机构误导老年人开展风险投资。

（七）完善协同联动的老龄工作机制

1.充分发挥老龄委的职能作用。发挥各级老龄委统筹协调作用，推动各级老龄委成员单位履职尽责，形成工作合力。加强人口老龄化国情教育，增强积极应对人口老龄化的思想观念，引导全社会准确把握人口老龄化的严峻形势，正确看待人口老龄化带来的深刻影响，进一步增强积极应对人口老龄化的思想共识和行动自觉，引导各地、各部门将实施积极应对人口老龄化国家战略各项任务落实到本部门、本系统各项工作中。完善老龄事业发展统计制度，定期发布全省老龄事业发展统计公报。积极做好城乡老年人生活状况调查工作。加强基础性研究，促进多学科交叉融合，开展老龄化趋势预测和养老产业前景展望，健全老龄事业重大决策专家咨询制度。

2.强化老龄政策制度顶层设计能力。加强对老龄工作基础性、前瞻性、系统性研究，提升老龄科研能力，建立省级老龄科学研究和咨询队伍，承担老龄工作重大政策研究，助推老龄工作顶层设计和制度创新，为党委政府决策提供依据。完善老龄工作政策体系，建立部门单位多方联动的工作机制，加强老龄工作交流与合作、信息互通、经验共享，促进各种政策制度有序衔接，增强政策合力。

3.加强老年群众组织管理。培育扶持和规范管理老年社会组织，加大对公益性、互助性、服务性基层老年社会组织的支持力度。充分发挥基层党组织在退休人员社会化管理与服务、基层老年协会建设中的领导作用，加强老年协会骨干培训、活动指导和规范管理，改善基层老年协会活动设施和条件，指导、引导老年协会发挥积极作用。通过政府购买服务等方式，引入专业社会工作者、社会组织等对基层老年协会进行培育，促进城乡社区老年协会健康有序发展。

四、保障措施

（一）加强组织领导。坚持党政主要负责人亲自抓、负总责，加强对规划的组织、协调和督导，强化落实规划的主体责任，为老龄事业发展提供坚强保障。各级政府要把老龄事业发展纳入本地区经济社会发展总体规划和年度计划，纳入民生实事项目，纳入政府工作议事日程和目标责任考核内容，切实履行对老龄事业发展的经费投入、资源配置、政策引导、规划引领、制度建设、督促检查等方面的职责。完善养老服务工作机制，推进养老服务体系建设，强化养老服务资源统筹管理，加强部门间涉老数据信息共享。各级政府部门要履职尽责，合力促进老龄事业高质量发展。

（二）加强政策支持。完善老龄事业政策体系，健全相关投融资、价格、土地、人才等扶持政策，建立与经济社会发展水平相适应的财政投入机制。支持城市群、都市圈打造养老服务体系一体化建设格局，福彩公益金55%以上用于支持发展养老服务、老年健康、医养结合和老年友好型社会建设等，体育彩票有适当比例用于支持老年人文化体育活动。引导企业、公益慈善组织和其他社会力量投入老龄事业和产业发展，形成财政资金、民间资本、慈善基金等相结合的多元投入机制；完善政府购买服务机制，促进老龄工作在多领域深度融合。各市州要将老龄事业和养老服务体系建设纳入经济社会发展全局通盘考虑，制定“整体解决方案”，全方位整合资源力量，推动兜底性、普惠型、多样化协同发展。各县（市区）要细化相关指标，推进任务落实。

（三）健全老龄工作队伍网络。加强老龄工作队伍建设，把老龄工作组织好、落实好，做到层层有责任、事事有人抓。充分发挥村（居）民委员会作用，积极引导涉老社会组织、群团组织、机关、企事业单位根据各自职能开展老龄工作。加强老龄委专家委员会、老龄科研基地建设，提高老龄工作决策民主化、专业化、科学化水平。加强养老服务人才和老年医疗、医养结合、安宁疗护人才培养培训，按照国家相关规定，完善相关职业资格认证制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系。

（四）加强督促检查。各市州要落实工作责任，加强督促检查，确保目标任务圆满完成。省发改委、省民政厅、省卫生健康委对本规划的执行情况进行跟踪检查和综合评估，建立第三方评估机制，适时向社会公布评估结果，加强绩效管理，推动本规划的全面落实。

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