老年患者多病共存,由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症,所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能,并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。长沙友龄咨询有限公司与您分享!
二十四、留置导尿
(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况及合作程度及男性患者有无前列腺病史。
2.评估意识状态、排尿情况、会阴情况及膀胱充盈度。
(二)操作要点。
1.协助取舒适体位,暴露尿道口,注意保暖及保护隐私。
2.按无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套,铺孔巾。
4.检查尿管气囊,连接尿管与集尿袋。
5.润滑尿管前端至气囊后4~6cm(男性患者润滑至气囊后20~22cm)。
6.再次按无菌原则消毒尿道口。
7.将尿管插入尿道。
(1)对于女性患者,插入尿道4~6cm,见尿后再插入7~10cm。
(2)对于男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°,插入20~22cm,见尿后再插入7~10cm。
8.向气囊内缓慢注入无菌生理盐水10ml,轻拉尿管确认有阻力。
9.固定尿管及集尿袋,注明留置尿管的日期及时间。
(三)指导要点。
1.告知其留置导尿的目的及配合方法。
2.指导居家老年患者及照护者保持集尿袋位置低于耻骨联合水平,防止尿液逆流引起尿路感染。
3.教会居家老年患者及照护者防止尿管受压及脱出的方法。
(四)注意事项。
1.插管遇阻力时,切忌强行插入,必要时请专科医生插管。
2.老年患者尿道口回缩,插管时应仔细观察,避免误入阴道。误入阴道时,需更换尿管重插。
3.膀胱过度充盈的衰弱老年患者,第一次放尿不可超过1000ml。
注:以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》
《老年护理实践指南(试行)》主要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求,明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。