在养老机构后勤安全管理工作中,做好安全防范工作, 防止意外风险事件的发生,对保障老年人的生命安全与身体健康尤为重要,也是现代养老机构运营当中的重要内容。
一、火灾安全事故防范
(一)加强对危险品的管理
1.易燃易爆物品、氧气瓶、乙炔和有毒物品分别由专人保管,并明确职责。
2.危险品单独放置在有安全措施的地方。 严禁与其他物品混杂堆放,严禁携带烟火入内。
3.在使用氧气瓶时应小心轻放,使用完毕立即放回原处。
4.使用危险品的部门要做好月统计报表与上报工作。
(二)禁止老年人私自使用电热锅、电热毯、热得快等大功率电器,避免火灾事件发生。
(三)组建义务消防队,定期组织和进行火灾消防演习,并组织安排老年人学习火灾应急措施。
二、防止老人发生坠床预案
(一)防范措施
1.加强房间巡视,对情绪和活动异常的老年人要多观察,并做好交接班。发现老年人可能发生坠床摔伤、意识不清等情况,应及时向领导报告,采取相应的护理措施。
2.躁动的老年人,可征得家属同意使用约束带。使用约束带时,要内衬垫棉垫或软布,随时观察约束部位的皮肤颜色,必要时给予局部按摩,以促进血液循环。约束带只可短时间使用,并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位手腕、脚踝、肩部、膝部等松紧要适宜。也可使用防止坠床的辅助用具,如床挡等。
(二)应急处置
1.发现老人坠床摔伤应制动,立即通知医生。
2.进行病情初步判断,检查摔伤部位,判断可能发生的病症(肌肉挫伤、骨折等)。
3.搬运摔伤老人时,要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法。
4.摔伤未造成骨折者,可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。
5.骨折者,应先用夹板固定骨折部位,再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。
6.及时通知家属,将老人送至专科中心诊治。
7.记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。
8.及时报告主管领导。
三、养老院防止老人发生走失的预案
(一)防范措施
1.加强安全管理,护理人员经常巡视老年人房间。
2.入住老人要外出需家属来院请假,做好登记后在家属陪伴下方可外出。
3.了解老人心理变化,对情绪和活动异常的老人要多观察,主动与老人沟通,满足其合理的要求,尽量避免外出。
4.及时发现潜在的出走倾向,稳定老人的情绪,积极采取有效的防范措施,并及时报告上级领导。
5.严格遵守交接班制度,做好记录。
(二)应急处置
1.发生老人走失时,应立即报告上级领导,首先要了解发现老年人不见前、后的情况,了解是否有人陪同外出。
2.发动工作人员在院内寻找。
3.若老年人确实不在院内,及时通知老年人家属,询问老年人是否被家属接走,请家属协同寻找。
4.必要时通知当地公安机关协助寻找。
四、老人触电时应急预案
老人在发生触电情况时,要尽最大努力让老人得到及时的救治,挽救生命、减少不必要的损失。
操作流程
1.第一个发现老人触电的人员,应立即切断电源(手动切断电闸或用木棍等),通知安全管理员。
2.检查老人身体情况,如老人发生心跳、呼吸停止等情况,立即就地进行心肺复苏抢救,通知医护小组,向行政总值班人员汇报。
3.经医护小组工作人员判断后,根据老人受伤情况,派专人送老人去医院治疗。
4.向院领导汇报,并跟踪事件全过程。
5.通知家属,并告知老人具体情况,做好沟通、安抚工作。
6.安全管理员和护理主管对整件事件进行详细了解,对事件发生地进行安全排查工作,找到事件发生原因、记录,向院部汇报情况。
7.老人从医院转回院后工作人员按照医嘱照护老人,直至老人身体情况稳定。
五、防他伤和自伤预案
(一)熟悉掌握每个老年人的性格、脾气,每日仔细观察老人的异常反应,随时做好看护,谨防意外伤害事件发生。
(二)平日不和睦的老人,随时关注其动态。
(三)患忧郁症老人,每小时都需要观察,前去沟通、关爱,及时进行疏导。
(四)当班护理员发现老年人有自伤或互伤行为时,应迅速出面制止。已造成伤害的,要保护好现场,留住目击证人,并及时上报。
(五)迅速通知保健医生,就地检查伤情,做好必要的处置。
(六)现场做好当事老年人的劝解、疏导、沟通工作,使其稳定情绪,避免再次发生冲突。
(七)伤情严重者以书面形式向上级主管部门汇报,必要时需及时报警。
(八)伤者情绪激动可给予镇静剂,采取必要的保护措施,保护期间内要勤巡视,防止再次受伤害。
(九)对于互伤老年人先行采取临时隔离措施,并逐级上报。
(十)由健康照料人员及时与老年人的监护人取得联系,通报事情发展经过,并处理好相关善后事宜。
六、自杀倾向防范措施及预案
(一)发现老年人有自杀倾向时
1.应立即通知医护人员和管理人员。必要时向养老机构管理中心汇报。
2.做好必要的防范措施,包括没收锐利物品、绳索锁好门窗等,防止意外发生。
3.机构管理人员通知老年人家属,安排24小时专人陪护。当值护理人员离开老年人时,应通知管理人员安排接班人员。
4.加强巡视,多关心老年人,掌握老年人的心理状态。
5.做好交接工作。
(二)发现老年人自杀
1.立即通知养老机构管理人员及医护人员,携带抢救物品和药品赶赴现场。
2.判断老年人是否有抢救的可能,如有可能立即实施抢救工作。
3.保护居室内与居室外现场。
4.通知运营中心、院办公室,服从领导安排处理。
5.机构管理人员通知老年人家属。
6.配合相关部门的调查工作。
7.保证区域内其他老年人常规工作的进行,重点关注其心理状态,必要时安排心理疏导。
8.按照《老年人意外伤害预防及报告制度》上报运营中心及管理中心。
9.做好相关记录。