湘卫提〔2024〕47号
湖南省卫生健康委对省政协十三届二次会议第1094号提案的答复
李军委员:
您在省政协十三届二次会议上提出的《关于有效利用医院综合医疗资源，试点建立医院养老服务的建议》(第1094号提案)收悉。我委高度重视,经认真研究,结合省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省民政厅和省医保局等单位的会办意见,现答复如下:
一、完善医养结合体系建设
(一)积极开展示范创建。2022年确定首批省级医养结合示范县市区6个,示范机构19个,示范项目10个。2023年完成长沙县等4个全国医养结合示范县市区、湘潭市第六人民医院等3个全国医养结合示范机构验收工作。
(二)加强医养结合能力建设。我委印发《关于加强医养结合机构服务管理的通知》(湘卫发〔2020〕9号),要求各市州卫生健康委切实加强业务培训,指导辖区内医养结合机构按照文件要求落实属地医养结合机构服务能力提升,并广泛开展宣传。省中医药局《关于转发进一步加强中医医院老年病科、儿科建设有关文件的通知》(湘中医药医函〔2024〕1号)要求加快推进各级中医医院老年病科建设,扩大老年病服务供给,充分发挥中医药在保障“一老一小”健康服务中的重要作用,提高服务质量。
(三)组织开展医养结合工作调研。进一步细化措施、压实属地责任,增强医养结合产业发展动能,提升医养结合服务能力,探索可复制、可推广的医养结合经验模式,推动医养结合协同发展,满足群众多样化的健康养老需求。截至目前,全省医养结合机构总数达259家,其中基层医疗机构62家。
二、强化医养结合政策保障
(一)加大政府投入。2021—2023年,由省发展改革委牵头争取中央预算内资金3.5亿元,支持32个医养结合普惠养老项目建设,新增养老床位17532张。其中,2023年争取中央投资6481万元,支持资兴市医养服务中心等8个医养结合养老项目,新增养老床位1920张,其中护理型床位1400张。
(二)扩大医疗保障范围。根据国家医保局、财政部印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号),省医保局指导湘潭市先后印发了《湘潭市长期护理保险制度试点实施方案》(详见潭政办发〔2020〕33号文件)、《关于延续和优化长期护理保险制度试点相关政策的通知》(潭政办发〔2023〕18号)等文件,设立医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理和异地补助4种服务方式。试点工作开展以来,通过失能评估后有3200余人享受相关待遇,减轻经济负担4040万元。同时吸引了上海福寿康养老服务有限公司等全国7家知名养老企业投资,新增就业岗位800余个。
(三)加强人事政策调控。省人力资源社会保障厅、省民政厅、省教育厅出台《湖南省养老服务从业人员职业技能提升行动实施方案》(详见湘民发〔2021〕29号文件),要求各地将养老护理员作为急需紧缺职业(工种)纳入本地职业技能提升行动,按规定落实好职业技能培训补贴政策。同时优化职业培训补贴政策,将养老护理员等纳入重点类培训补贴职业(工种)范围,面向农村转移就业劳动者、往届高校毕业生、登记失业人员等就业重点群体,广泛开展就业技能培训、岗位技能提升培训等。2023年,省人力资源社会保障厅将养老护理员纳入2023—2024年湖南省技能岗位紧缺职业(工种)目录予以重点支持,引导培训资源向该领域集中,扩大培训资源供给。
三、加强人才队伍体系建设
(一)持续加强专业人才队伍建设。我委牵头建设2个医养结合人才培养基地,开设老年医学科医师培训班和医养结合机构医师、护士培训班,培训专业技术人员422人次,切实提升医养结合人才队伍建设能力。同时举办老年护理师资培训班5期,累计培训医疗护理员师资600多名。
(二)加强相关专业调整和布局。省教育厅积极优化老年服务等相关专业布局,支持各级各类院校主动适应社会发展需要开办相关专业。目前共设有湖南女子学院老年学、中南大学护理学等相关专业点49个。职业教育方面,支持各级各类院校开办老年服务相关专业,高职院校建有老年保健与管理、智慧健康养老服务与管理、健康管理、护理、中医养生保健等相关专业点31个,2023年招生数1.7万余人,在校生5万余人;42所中职学校开设了老年人服务与管理、智慧健康养老服务专业,2023年招生4700余人,在校学生12000余人。
(三)推进课程建设和改革创新。省教育厅积极推动老年医学相关课程改造工作。中南大学《老年人跌倒的评估和应急处理虚拟仿真实验》等3门相关课程获批国家级一流课程,湖南中医药大学《老年护理学》等32门相关课程获批省级一流课程,2023年立项湖南中医药大学《常见病证中西医护理临床思维训练》为省级课程思政示范课程,立项湘南学院《基础护理学》等3门相关课程为省级精品在线开放课程。2024年共推荐南华大学《护理学基础(双语)》等4门相关课程参评第三批国家级一流本科课程。
下一步,我委将持续强化部门联动,加强老年医学培训基地建设,加大人才培养力度,稳步增加老年健康服务供给,提升老年健康服务能力。同时积极加强医疗资源整合,推动床位使用率较低的县级医疗机构向养老机构、护理院转型,推进“百姓线上点单—医护上门服务”为特色的社区居家智慧医养结合模式,扩大医养结合服务供给,提升医养结合服务质量。
湖南省卫生健康委
2024年6月19日
