一、基本情况
以荥经县为例，有常住人口131491人，60周岁以上老人27876人，其中失能、半失能老年人723人，占60岁以上人口的2.6%。有“医养结合”养老机构1家（荥经县兴恒康医养中心），有管理、护理人员共36人，其中持有养老护理员资格证书5人。入住老人78人，其中失能、半失能老人51人，占全县失能、半失能老人总数的7.05%。
二、存在问题
（一）“医养结合”养老机构主要由卫健、民政、医保等部门进行多头管理，存在边界不清、规定不明等问题，易形成模糊地带，造成失管的情况。
（二）“医养结合”养老机构属于新兴行业，缺乏专业的人才队伍，从事养老护理的人员大多数未经过专业的培训和持有技能证书，无法满足入住老人专业化的养老服务需求。
（三）“医养结合”养老机构目前能提供的服务相对单一，工作精细化程度不高，对老人的生活起居、疾病谱系、健康状况、服务需求、经济状况等信息了解不够全面，尚未真正从服务对象的需求出发，提供完善的医养服务。
三、意见建议
（一）强化政策引领。自上而下制定统一完善的“医养结合”养老机构管理办法，明确牵头管理部门，落实日常监督管理责任。逐步实现一站式注册、备案，建立完善的“医养结合”养老机构准入、退出机制，加大监管力度，规范市场行为，让医养结合工作制度化、规范化。
（二）加强技能培训。省、市、县应每年组织“医养结合”养老机构从业人员参与技能培训，不断提升从业人员素质，从而为失能、半失能老人提供更优质的服务。
（三）落实政策激励。国家、省、市、县应制定养老服务类考证一次性奖励、从业人员岗位补贴、年限补贴等政策，激励更多的年轻人参加技能认定和从事养老服务行业。
（四）统一服务标准。出台“医养结合”养老机构服务准则，明确服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员资质等，逐步满足入住老人专业化的养老服务需求。
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