根据七普数据，建德市常住总人口44.27万人，其中60周岁以上老年人口12.46万人，占28.16%，高于全国、全省和杭州地区平均水平，80周岁以上人口突破2万，老龄化程度进一步加深。高龄、空巢、失能失智老人分别占老年人口15.2%、15.3%、3.8%，老龄化、高龄化、空巢化“三化叠加”现象突出。近年来，我市虽然高度重视养老养生产业发展，依托区位、交通、山水、大气、人文等优势资源吸引不少大型企业参与我市养老养生产业投资，但是经调研发现，我市在养老服务政策的速度上，还是标准上都与周边县市有不少差距，部分政策水平滞后，养老服务政策优势低于全省平均，在杭州地区呈现倒数状态。
一、我市养老服务基本现状
1.养老服务机构机构现状。截止2021年底，我市在运营的养老机构18家，与十三五开始之初的25家，减少7家，18家在运营的养老机构目前只有2家公办公营养老院（建德市社会福利院和航头镇农村五保供养服务中心），其中公建民营6家，纯民营10家。全市在运营养老机构共有床位3006张，据实地调研，其中护理型床位占比实际上不超过40%，低于省定考核要求，在杭州市排名倒数第一。在院老人基本维持在1200人左右，入住率保持在40%左右。2020年全市养老机构营收1780多万，2021年全市养老机构营收超过2500万，在价格不变的情况下，造成营收收入急剧增加的主要原因是医养结合养老机构在我市越来越多（从十三五的0家，到现在的5家）,养老机构内设医疗机构将成为我市养老服务机构增加收入点的重要内容。
2.居家照料中心配建现状。根据统计，我市早在2017年就已实现居家照料在我市256个行政村完成全覆盖，全市示范型照料中心共计19家，在2021年完成19个乡镇（街道）全覆盖，共计投入财政运营资金、建设资金 1000余万元，截止目前，全市尚在正常运营的居家照料中心只有113家， 11家示范型照料中心运营较好，其中第三方组织参与运营的 11家，全年预计有 2万人次进入运营状态下的照料中心进行服务。
二、目前存在的问题
1.养老服务政策亟需完善，我市养老服务政策与上级要求不匹配，综合政策及配套政策的滞后性较严重。如《中共建德市委 建德市人民政府关于加快推进养老服务事业发展的意见（试行）》是2011年出台的，近年来省市均有新的发展要求，我市未及时的参照修订，再加上省市单项政策的配套要求也未能及时跟进，如2021年《杭州市失能老年人入住养老机构护理补贴实施办法》、2018年出台的《杭州市人民政府办公厅关于加强老年人照顾服务做好养老孝老敬老工作的实施意见》，要求对符合条件的失能（含失智）老年人入住养老服务机构进行护理补贴，对本地户籍80周岁老年人按原标准发放高龄津贴外，再发放高龄补贴等实质性的配套要求，我市均未出台政策及执行。
2.养老服务标准与周边县市差距较大，养老机构和照料中心运营补助标准不足周边三地的三分之一。参考周边三地发布的补助文件，养老机构运营补助，淳安给与每个老人每月入住养老机构补助150元，针对失能老年人额外再补助250元每人每月，当属地养老机构被评为四星和五星级养老院还能再次提高补助标准，村级照料中心建设补助5-30万，运营补助4-5万，示范性照料中心建设补助26万到73万，运营补助平均每家6.1万；桐庐补助标准一般老人100元/人/月，失能老人额外补助200元/人/月，村级照料中心建设补助无政策，运营补助5000元-2.5万元，示范性照料中心建设补助是20万；临安则是补助标准一般老人200元/人/月，失能老人额外补助600元/人/月，针对村级照料中心给与的建设补助是18-25万，运营补助根据星级不同给与2万到8万的不同标准补助，示范性照料中心则给与建设补助30-50万补助，运营补助2-8万；建德2018年出台的补助标准是50元/人/月，未区分对象，村级照料中心的建设无补助，运营补助2-4万。
3.养老服务及场地的土地供给需求缺口较大。一是养老服务人才政策处于空缺。2021年我市培训了1380名养老护理人员，其中有300多人取得了养老护理员证书，这批持证养老护理员一部分去外市就业，另一部分进入医疗卫生机构，由于没有出台相应的养老护理人才政策，只有极少一部分能够在养老服务机构工作，很难吸引相应的人才能够进入养老服务行业。二是养老服务土地供给严重不足。目前全市10家民营养老机构都有更换养老机构场地的愿望，土地需求预计超过200亩，但目前用于养老服务机构开办的房产只能是商业用地和养老服务用地，使得提升养老院的整体环境计划在卡在用地关，需要尽快解决。
三、针对养老服务政策提出以下建议
（一）加快我市养老服务政策修订。全面梳理我市实际情况，对一批滞后的，与上级政策有偏差，或者需要配套完善的法规进行调整修订。可结合《浙江省社会养老服务促进条例》、《杭州市居家养老服务条例》等法规要求，在修订完善《中共建德市委 建德市人民政府关于加快推进养老服务事业发展的意见（试行）（市委〔2011〕12号）时一并体现。
（二）提升我市养老服务环境。结合我市养老服务市场现状，呼应上级要求及百姓需求，搭载共富示范创建，参考周边县市政策及方案，开展我市养老服务环境全面提升的研究，制订可行的方案和实施计划，并落实推进，做到留得住人才，给的了空间，为我市养老服务市场持续注入活力，为“浙里长寿”版块践行提供现实样板。
（三）强化养老服务政策资金使用效能。强化养老服务资金的使用绩效，将养老服务纳入综合性考核，引入审计监督，巡查等手段，加强对政策落实、养老服务资金使用的监督检查力度。
领衔人：民进建德市委会
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